羅可其的Blog

一名51歲婦女，因長期咳嗽就醫，經胸部X光及電腦斷層檢查，醫師發現患者右上肺葉出現腫瘤，進一步採傳統支氣管內視鏡檢驗，但因無法目測中發現腫瘤，因此安排支氣管內視鏡超音波檢查，確認腫瘤位置，並進行腫瘤切片確診為早期肺腺癌，所幸經由手術切除治療後，患者目前已無復發現象。

遠離肺癌 早期診斷介入治療是關鍵

根據衛福部統計，惡性腫瘤位居國人十植牙過程大死因中第一位，尤其在所有惡性腫瘤的死亡率，又以肺癌位居第一；安南醫院胸腔科主任林延淞指出，要有效降低肺癌死亡率的關鍵，就是早期診斷介入治療，目前可透過胸部X光、胸部電腦斷層、正子攝影、胸部超音波，或傳統支氣管鏡、支氣管內視鏡超音波等方式進行診斷。

傳統支氣管鏡 易有氣胸等副作用

全口重建的價格是由患者經評估後所選擇的治療計畫而定，價差有可能在10倍以上，原因在於，第一，患牙患者可能有牙周病，而牙周病有輕重程度之分；第二，假牙的重建可以是傳統的固定假牙或是活動假牙，也可以選擇現今最為流行的人工植牙或是覆蓋式植體支撐的活動義齒；第三，患者是否需要矯正治療…等這都與整個全口植牙療程、費用有關。另外牙醫師的學經歷及品質的堅持都決定了總費用的高低，而並不是單門一科可以完成的，所以建議你如果需要活動假牙全口重建，可找大醫院或是聯合專科的牙科診所進行治療。

傳統支氣管鏡因有不可見的病灶情形，加上患者必須暴露放射線下，恐有引發氣胸的副作用，加上全身麻醉，使得風險增加；林延淞主任表示，支氣管內視鏡超音波不僅具備低侵入性，僅使用口徑大小如筷子的細軟管子，從鼻孔或口腔放進氣台北植牙管，且因結合超音波檢查，相對提高診斷率，是目前胸部疾病診治趨勢。

新型氣道內診斷 助患者早期發現病症

支氣管內視鏡超音波是新型的氣道內診斷技術，不論是偵測肺癌或者對於微創植牙良性瀰漫性的肺部病灶，檢查出的影像和病理組織標本較有關聯性；林延淞主任呼籲，在支氣管鏡超音波協助下，有效增加20至50%的病灶診斷率，因此若能定期檢查，早期發現就能早期介入治療。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。

年後是求職旺季，一名網友忍台北植牙不住氣呼呼地抱怨，日前接獲群創光電的面試通知，不過對方卻約在大年初四，當下他心活動假牙裡百思不得其解，即便如此仍準時赴約，不料整間公司只有他一個人，讓原PO傻眼地直呼「可能我智商不足相信了他們的邀約」，對此，群創公司也出聲回應了。

面對這樣的烏龍面試，原PO還阿Ｑ的表示，剛好順便到台南旅遊，「所以被放鳥覺得還好」，貼文曝光後引起其他網友的熱烈討論，紛紛忍不住留言「只有你來，你就錄取，恭喜了」、「這公司黑到不能再黑了」、「空城計你怕不怕啊」，不過，也有人不敢相信大公司的人資竟會發生類似的失誤，質疑是否為原PO搞錯面試時間，對此，原PO也貼出群創邀約面試的電子郵件，根據報導，群創公司回應，此為個案，因承辦人作業疏失，公司已專人向求職者表達歉意並願意提供相關交通補貼，後續將加強人員訓練與系統防呆，已避免相同事件發生。

不論是嚴重缺牙、牙齒磨損、牙周病……等，皆會造成生活上的困擾，可能會有牙齒移位、臉部變形，甚至影響飲食、身體健康等問題產生，這時您需人工植牙要經由專業植牙醫師審慎評估，是否可以進行全口重建療程。全口植牙有\多種快速又讓人安心的全口重建方案，讓您選擇合適且方便有效率的植牙方式，醫師會透過數位儀器進行詳細的口腔空間、牙齒健康、骨質條件等各方面綜合評估，並在了解您的預算與需求後，建議適合您的All-on-4、All-on-6、All-o微創植牙n-10植牙方案。是一種新式全口植牙技術，由葡萄牙的牙科醫師Dr. Paulo Malo發明，已累積不少成功經驗以及醫學實證，近年順利的引進台灣的牙醫界之後，「All-on-4植牙」也成為越來越熱門的人工植牙手術。全口重建顧名思義即需植入4顆特殊設計人工牙根，藉由造橋力學設計原理，讓力量可以分散支撐整排牙齒，植入的植體較少，也因此手術時間、復原狀況通常都較快，最順利的狀況下僅需要一天，即可帶著完美的牙齒回家。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢，所以醫生才喜歡叫病人植牙吧！」事實上，大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙，目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙，醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙，站在「多一個牙根，多一些力量」的立場，才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前，因為不懂植牙的好處，6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適，為了正常咀嚼，也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在，很多人不再願意使用活動假牙，80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中，只有老人才會穿戴假牙，現在60歲的人不認為自己已經老了，戴活動假牙的意願便不高；或是戴了1、2次後，因為不適應而棄之不用的案例也非常多。