一名57歲的陳先生,40多年菸酒不離,1年多前與太太赴歐旅遊時,發現先生頸部變大,起初以為是發福,後來在喉嚨部位摸到好幾顆腫塊,回台就醫確診為舌癌第四期併有肺部轉移。隨後經採用「免疫雞尾酒療法」,結合化療、標靶及免疫治療後,目前腫瘤已消失;不但已如願牽著女兒的手走紅毯,現在還能含飴弄孫享受天倫之樂。

先做免疫指標檢測 單一免疫治療是第二線

收治該名患者的新光醫院精準醫學中心賴泓誌主任表示,因陳男為避免外觀受到影響,尋求醫療協助,經過免疫指標檢測為可能有利於免疫治療的病患,因而接受免疫為主的全身性治療,也相當幸運得到很好的治療反應。對於轉移或復發的頭頸癌病患來說,傳統的標靶合併化學藥物是第一線標準治療,而使用單一免疫治療是目前第二線的標準治療。

免疫治療成為抗癌主力 併用標靶、化療、放療成趨勢

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。活動假牙建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

頭頸癌是男性近年來少數增加的癌症,與生活習慣有關,在台灣,因為菸與檳榔等因素,進而造成病人對傳統治療反應差強人意,而頭頸部腫瘤對外觀造成的影響,也常常造成患者生活品質的影響。賴泓誌主任說明,目前免疫治療成為多數多數抗癌治療的主力,有往前線走或以併用其他治療,如標靶、化療、放療,甚至新式免疫治療併用的趨勢。

標靶+化療+免疫藥物 末期頭頸癌療效佳

賴泓誌主任指出,針對高風險難治性的頭頸癌病人,同時給予標靶、化療藥物以及免疫治療抗體藥物,三藥聯合使用於治療末期頭頸癌病患,初步得到不錯的治療成績,目前已投稿至今年六月的ASCO(美國臨床腫瘤醫學會)且被接受,未來需要更多的臨床試驗來證實治療的成效。

前牙一般是指前面六顆牙,包含中門牙、側門牙及犬齒,兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否,直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以,大多數前牙不美觀之患者,多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況,乃發展出所謂前牙美學,亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而,現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒,其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。活動假牙此外,無金屬補綴物的療程,諸如全瓷冠、瓷牙貼面,已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後,不只可以幫助患者重拾其自信,更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時,健全其咀嚼能力,促進身體健康!

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