羅可其的Blog

一名73歲王伯伯自幼習拳，身體硬朗且無任何慢性疾病，但兩個月前出現胸悶症狀，喝了自釀藥酒後，自覺血液循環變佳不以為意，不料日前起床竟接連兩次暈倒，甚至眼睛上吊、手掌緊握，緊急送醫檢查發現是急性肺動脈栓塞造成，所幸透過「超音波震碎血栓導管」治療，並藉由葉克膜度過急性期挽回一命。

王男表示，自幼習拳60餘年，養成每天早上3點半起床運動的習慣，平時不菸不酒，也無任何慢性病，自認為銀髮界的資優生，兩個月前雖感到胸悶，但喝了自釀的藥酒後，覺得症狀緩和許多，便未多加注意，直到上個月某日早上起床，突然無預警暈倒，家人才驚覺大事不妙。

王妻表示，先生第一次暈倒過了30分鐘自行甦醒，決定回床上休息一下，當時看到先生直冒冷汗，以為是房間太熱，還調降溫度。不料，四小時後先生再度昏倒眼睛上吊、手掌緊握抽搐，起初先生還不准她叫救護車，認為平時練就一身好功夫，應能挺過這關，但她苦苦哀求，先生才願意就醫。

亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示，王男到院時血壓極低，透過心臟超音波檢查發現疑似肺動脈栓塞造成休克，進一步安排胸部電腦斷層檢查，發現雙側「肺動脈」出現大塊血栓，因病情十分嚴重，緊急會同心臟外科協助置放葉克膜，並置放「超音波震碎血栓導管」緊急溶栓，在加護病房待6天後才脫離險境。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙

心臟血管外科主任劉殷佐指出，通常病人透過肺動脈導管溶栓手術，雙側肺動脈血栓便會逐漸清除，肺動脈壓力也會隨之下降，但因患者因急性肺栓塞，已經呈現休克狀態，便需要緊急置放葉克膜，再進行溶栓手術，才能有存活的機會。

張育晟則表示，王男雖生活習慣良好、無任何慢性病，但研判血液中凝血與溶血因子失去平衡，導致腿部深層靜脈有血塊阻塞，當血栓離開腿部，隨著血液循環跑到肺動脈，便稱為肺栓塞，當阻礙肺部動脈血液流動，就會引發胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗，甚至休克等症狀。

張育晟提醒，肺動脈栓塞患者術後應定時口服抗凝血劑，良好控制三高，平時應避免久坐久站，定期返院追蹤檢查，才能避免疾病復發。

（畢翠絲／綜合報導）

冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點，但美白劑的主要成分就是過氧化氫，此種療程屬於化學漂白的一種，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害，尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕，後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落，故施作前務必謹慎考量。