45歲黃先生有氣喘合併鼻竇炎,原以為接受手術可改善,沒想到氣喘還是頻發作,近半年急診、住院3次,工作差點不保。醫師提醒,氣喘服藥若順從性差,可能轉成嚴重型氣喘。
黃先生多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦,半夜常睡到一半吸不到氣睡眠中斷,出門都要戴口罩,嚴重影響生活品質。黃先生接受鼻竇炎手術後,以為可以改善症狀,沒想到季節轉換氣喘還是頻頻發作,每個月都要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難,被家人送到急診及住院3次。
義大醫院胸腔內科主任魏裕峰今天表示,隨空污環境惡化,台灣氣喘患者人數逐年增加,依2000至2007年的健保資料庫統計,成人氣喘盛行率約為11.9%,估計人數超過百萬人,其中嚴重型氣喘患者比例目前約占氣喘患者的5至10%。
魏裕峰說,氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲3大症狀,嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。臨床多採階梯式治療,若控制不好就升階到下一階段,其中第五階段為嚴重型氣喘,平常需規則使用吸入型藥物控制,若控制不佳就容易引發急性發作或跑急診、住院。
戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應,磨出類似繭的角化上皮組織,這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了,而如果沒有循序漸進的練習使用,而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物,可會就會把假牙下面磨出泡,就要不斷的回診反覆修改,這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙,剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多,需要注意的是咀嚼時要防止咬腮,這是後可以多多細嚼慢嚥,或者在嘴巴裡還一口氣,在咀嚼食物的時候鼓著這口氣,把兩側的頰黏膜撐開,慢慢練習,就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮,還咬出一個大泡,就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷!按照常規,活動假牙平均每天要沖洗3-7次,三餐飯後、早、晚刷牙,以及上下午中間進食後刷牙。活動假牙
不過,魏裕峰說,多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用,沒有規律使用氣喘吸入性藥物來控制,服藥順從性低,導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘,不但加重病狀之苦,更耗費醫療資源。氣喘病人需配合醫護人員囑咐,規則並正確使用吸入器,好好用藥。
嚴重氣喘病人有較高急性惡化風險,魏裕峰表示,針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者,目前有吸入型藥物及口服藥物治療方式。活動假牙若吸入及口服型藥物都使用了,還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者,現在還有注射型藥物可選擇。
魏裕峰提醒,有氣喘病史者平日生活外出應利用手機監測空氣品質,或配戴口罩,避免空氣中的懸浮微粒,及二手菸等刺激物;也要注意花粉、黴菌、塵?等過敏原。
1、洗牙:健保給付的超音波洗牙,除了可以改善牙齦發炎的問題之外,在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的效果;但是在牙齒有凹洞,有溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。
2、噴砂美白:使用牙科噴砂處理機,可以將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨,包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面處。
3、冷光美白:製做中性的美白劑,經由美白光照發出的光源,漸進滲入牙齒,袪除染色達到美白效果,約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用,而療程中所使用的過氧化氫藥劑,已安全地使用在牙齒上超過一百年,且大部分的紫外線與紅外線已被過濾,所以它是清涼地照射在牙齒上,也就是說治療過程很安全。
4、居家美白:這種活性牙齒漂白,可以在家中自己做,經由牙醫師的指導,自行選擇要做的牙齒數、時間長短,但必須先做個人漂白用的專用牙托,將漂白藥劑放在牙托上,在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果,有時因使用不當也可能傷到軟組織,需在醫師指導下使用。
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